在爱加倍健康和健康160联合举办的“好孕微课堂”上，深圳南山妇幼保健院的刘淑平医生和我们分享了如何做备孕检查、遇到问题如何看医生等等更精彩内容，我们整理成了一份“科学备孕锦囊”。
刘淑平医生
南山妇幼保健院医生专攻不孕不育、复发流产领域；
深圳市生殖多学科MDT学会委员
深圳市女医师协会妇女心理保健专业委员会委员；
国家二级心理咨询师
11月21日 爱加倍健康和健康160联合举办的“好孕微课堂”上
刘淑平医生给我们分享了
“备孕几年怀不上，专家教你如何科学备孕”
课堂气氛非常热烈，
大家评价刘医生是
“有道有术有情怀的好医生。”
“早认识几年，少走好多弯路。”
“和患者讲掏心窝子的话。”
以下是选自听课群用户和刘医生的精彩互动问题
请享用
Q1：备孕多久不怀孕就需要看医生？
A：有每周2-3次的正常性生活，未避孕1年而不孕称为不孕症，需要看医生。超过35岁以上的，半年未怀孕就需要看医生，以免卵巢功能急剧下降，耽误宝贵治疗时间。
Q2：性激素六项和基础卵泡B超在什么时间做？
A：在来月经第2-4天空腹抽血检查性激素6项，在抽血处静坐半小时后抽血。做阴道B超检查基础卵泡数。
Q3：我先生性能力各方面都不错，还需要做精液检查吗？
A：要做。性能力强、外表高大不代表精子质量好。我们门诊就碰到多例高高大大的男士，一个精子也没有的情况。之前一直在做女方检查，白白耽误了宝贵的治疗时间。目前男方精子精液因素引起的不孕占到了30%左右，全球男士的精子精液质量都呈下降趋势，一定要非常重视这个问题。从优生优育的角度说，希望男士的精子活力、质量都达到更好的水平。
Q4：精子畸形率超高，做了染色体检查Y染色体有问题，会遗传吗？怎么办？
A：Y染色体出现问题会遗传给男孩，不会遗传给女孩，男孩也会像父亲一样生育困难。而且Y染色体引起的无精问题随着男性年龄增加，好的精子越来越少，需尽快生育。可采用第三代试管婴儿。
Q5：多囊卵巢综合征PCOS对于怀孕有什么风险？
A：PCOS患者的LH通常较高，长期的高LH水平会伤卵子质量，卵子质量差怀孕后流产风险也较高。PCOS患者建议经过预处理以后再怀孕，根据具体情况判断是自然怀孕还是需要借助辅助生殖手段。不建议PCOS患者盲目促排。
Q6：我才二十几岁，医生就说我卵巢衰老了，怎么办？
A：现代女性的卵巢衰老越来越年轻化，有二十几岁的病人呈现出45岁左右甚至围绝经期的卵巢储备功能。建议女性定期检查AMH值，评估自己的卵子储备情况，AMH报告半年内有效，如果AMH值迅速降低，要尽快就诊。也可结合辅助生殖手段，尽快生育，避免卵子数量进一步降低。
Q7：怎么判断自己有没有子宫内膜异位症？
A：子宫内膜异位症的表现有：痛经、同房痛、性欲低下、卵巢功能减退，出现这些症状要尽早就医。早期的子宫内膜异位症可以通过门诊有经验的妇科医生双合诊或三合诊初步排查，月经干净3天后都可以做，不需要一来就做宫腔镜。
Q8：子宫腺肌症怎么治疗备孕？
A：目前子宫腺肌症没有很有效的治疗方式，早发现早治疗，对于有怀孕需求和没有怀孕需求，处理方式不一样。如果不怀孕的人群可以用曼月乐环改善，但不要轻易切子宫，可以用打针的方式缩小子宫。
Q9：子宫息肉怎么处理？会影响怀孕吗？
A：专家共识是认为小于2cm的息肉不影响怀孕，我的病人多发性息肉也一样怀孕的。如果是不怀孕 实在找不到其他的原因，才会让病人宫腔镜下处理息肉，不要做不必要的手术。特别小的息肉不影响怀孕，可以暂时不处理。
Q10：我的子宫内膜薄，吃了补佳乐没有效果，应该怎么办？
A：门诊有遇到子宫内膜厚度是5的，也顺利怀孕；也有内膜厚度是3的，试管婴儿胚胎种植也成功了。内膜厚度不是绝对的，最新研究表明，内膜的血流情况和内膜厚度结合起来诊断，更有价值。自己不要胡乱服药，门诊就医。
Q11：经过几次自然流产和胎停，应该做什么检查？
首先要找到胎停的原因，如果做了绒毛染色体检查的，判断是不是夫妻的染色体问题，也可能是其他方面例如激素、免疫方面的问题。因为涉及反复胎停的原因很多，可能是交叉学科的，可以采用MDT方式专家会诊，有经验的多学科专家协助逐个排除原因，找到原因后再进行下一次备孕。
Q12：血糖高影响怀孕吗？
A：会影响胚胎质量与发育。需要治疗，排除多囊的可能性。血糖高生育的孩子，以后患糖尿病的风险也高于血糖正常的母亲生的孩子。日常生活多运动，吃升糖指数低的食物，积极控制血糖。
昨天的活动非常热烈，小仙女们提了很多问题，刘医生心心念念不够时间一一回答完大家的问题
我们特别整理成了一份非常完整的“科学备孕锦囊”
激素、内膜、多囊、子宫问题……
该怎么调理？
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