泰国三代试管婴儿移植后注意这10点，少走弯路、更快好孕

工作中经常遇到一些姐妹，试管婴儿反复移植好几次也不成功。我们的生育顾问自己也吃过这个苦头：在国内盲目的反复移植了好几次，胚胎全都耗光了。后来自己做了泰国三代试管婴儿，专家不仅帮我查出了反复移植失败的原因，还成功获得了优质胚胎。

其实小姐姐是试管移植失败了5次后才查出来的原因：桥本甲状腺炎、甲减、抗体高。这是一种自身免疫性疾病。现在免疫问题对试管移植的影响，仍然是有一定争议的问题。但我们在大量工作实践中发现：尽早对自身免疫性疾病进行预处理，让移植成功多一道保障，只有益处、没有坏处。

通过试管婴儿生育这个事情，横跨了好多个学科：前期的调理检查有妇科、男科、遗传科，还可能涉及营养科。移植前的检查有妇科、生殖免疫（也可能是风湿免疫）、代谢、内分泌科等等。

 

因为横跨的专科太多，而试管婴儿医生是生殖科，他们的主要工作就是促排、取卵、移植，加上门诊每天人山人海、流水线作业，所以医生不一定会帮你前后去检查什么原因移植总是不着床。自己要多多留意，今天这篇文章，是工作中接触很多三代试管婴儿案例的经验，也是自己失败多次、走了很多弯路的经历的总结。希望能帮到姐妹们！
 

1、移植前的检查和预处理非常重要！

▶在做试管前是否发现有：肥胖、血糖高、代谢比较差、多囊、胰岛素抵抗等问题？这些问题都影响胚胎发育，需要预处理后再移植

▶一般需要从病人的病史来判断要做哪些预处理。

• 例如有输卵管堵塞的，是不是处理好了炎症、积水和粘连，有炎症的情况下有没有检查免疫、有没有压制免疫？
• 有流产史的姐妹，是否有内膜太薄、宫腔炎症、积水、粘连等问题？
• 反复移植2次以上不成功的，或者2次以上流产病史的，是否有月经不正常、腹痛等问题，需要考虑是否要做宫腔镜进一步明确宫腔环境。

▶35岁以上的姐妹，是否检查调理了血糖血脂，D二聚体、同型半胱氨酸等等？是否提前用药改善了子宫内膜血供，这些因素都可能是胚胎着床和发育的障碍、

▶不孕和不育是两件事，从来没有怀过孕的姐妹，要考虑是否要做宫腔镜检查：子宫形态、有没有纵膈等问题

▶有子宫肌瘤、囊肿的姐妹，需要在医生的诊断下判断是否要在胚胎移植前处理掉肌瘤、囊肿

▶子宫内膜异位症的姐妹，需要格外注意内异症的影响，炎症会对胚胎移植影响比较大，需要特别的预处理后才能移植。
 

2、移植前要多运动

每次谈到试管婴儿调理，我第一推崇的一定是多多运动！不光是因为我自己是健身重度爱好者、健康管理师，更是看到太多姐妹因为工作坐的多、运动少，平时又喜欢喝奶茶吃甜品，普遍代谢都比较差。代谢差会造成子宫内膜供血不足，影响胚胎的着床和发育。而加强运动可以改善血液循环、提升代谢，还能减轻身体炎症反应，为胚胎的移植创造一个温暖肥沃的土壤环境。

同时运动可以改善血糖、血脂高等一系列代谢问题。注意不要在晚上运动，尽量在白天运动。避免夜晚运动完太兴奋，影响睡眠。

运动可以是慢跑、爬楼梯、跳绳、跳操。注意不要在取卵结束马上运动，卵巢过度刺激后激烈运动易造成卵巢扭转。一定要在身体恢复后再做比较大量的运动。

3、移植后不要一直躺

不要因为太紧张就一直躺，胚胎放进去之后不会出现什么“掉出来”的情况。刚移植的前48小时以多躺卧为主，不要猛烈起床、翻身，做什么动作慢一点。后面就可以适当走动了。 躺久了血液不流通容易血栓，造成内膜供血不足，对胚胎着床不利。

4、移植前后都要注意营养均衡

不需要吃大补的食物，例如人参虫草这些的。正常饮食，五谷杂粮即可。

移植后的饮食以清淡不刺激为主，不要吃辛辣刺激的食物，刺激性食物会刺激腹部收缩，对胚胎着床不利。多补充优质蛋白和纤维。例如粗粮、蔬菜，酸奶可以适量吃

5、正常生活、保持心情轻松愉快

不要觉得心理压力是看不见摸不着的所以对身体没啥影响。如果工作不是太累可以继续正常工作，移植后也可以正常工作。或者散散步、看看电视玩玩手机，和家人多聊天转移注意力，该干嘛干嘛。

一颗心都悬着，老去想这个姿势胚胎着不着床？那个征兆胚胎还在不在？想多了太累。去外面散步逛逛街都可以，注意不去人太多的地方就好。不要看太多网上的信息例如：小腹刺痛代表中了！这种帖子少看。看完以后把人家的感觉往自己身上套，越想越紧张。这种感觉因人而异，不具有普遍代表性。容易散播焦虑情绪。

在这个过程中，先生可以多和妻子聊聊天，讲讲轻松愉快的事情。如果实在紧张无法放松，也就坦然接纳自己的状态，心理压力大、必要时可以像身边人或者专业人士求助。记住：转移注意力！

6、不要盆浴、不要Xing生活

移植后48小时内可以不洗头洗澡，之后就可以正常洗头洗澡了。不要盆浴、泡澡就行。

7、预防腹泻和便秘

腹泻、便秘、憋尿都有导致腹部收缩，要避免。多吃粗粮、喝点酸奶、适当多喝水，可以有效防止便秘，注意不要用力上大号。

8、遵医嘱认真用药

移植后医生一般都会开出吃的或者是塞的药，比如该用的黄体酮、补佳乐都要继续用上。黄体酮有条件的话采用英国进口的黄体酮cyclogest，塞药的时候一定要塞的深一点，塞完了躺卧久一点再走动。给子宫局部补充足够的黄体酮，帮助胚胎着床。

9、移植后不要剧烈运动、不要提重物

10、验孕后大力保胎！

大家都忍不住会提前玩尿（验孕棒）。一般囊胚移植后6~7天用验孕试纸就能看出来了，但也是因人而异的。有的太早期验孕棒看不出来印子反而打击信心，还是抽血最准确。不少国内医院是移植10天抽血，而泰国医院是移植7天后抽血，越来越多的医生提倡早一点、也就是移植7天后抽血。

如果这个时候发现hcg上来了，还处于非常早期，可以及时加大用药帮助胚胎着床，更有主动权

一旦验孕成功是不是就结束了？不是的！

什么人需要保胎？
一句话：只要有生育障碍的人，一旦怀孕都需要保胎！在这其中，子宫内膜异位症的人或者内分泌失调的人，更是需要保胎的重点对象！
内异症早期发生胎停的机会是20~30%，远远高于其他非先天原因的流产因素。
-叶敦敏著《怀得上、生得下》

有的验出来hcg比较低，赶紧及时用药。例如进口注射的黄体酮长效针剂，还有上面提到的英国产cyclogest栓剂，可以一天塞3-4次，菊花和YD一块儿塞，提高局部黄体酮浓度。

还有些情况当时验出来hcg比较高，但孕酮不高或者hcg翻倍慢，要及时采取保胎措施。一般做试管的姐妹，大部分需要激进一点的保胎措施。尤其是泰国三代试管婴儿，胚胎通过了筛查，是一颗好种子，来之不易，更应该大力保胎，该用的药及时用上，该打肝素打上。

如果去看普通产科，一定要和医生强调自己是试管怀的、来之不易。有的医生不会采取激进保胎而相信“优胜劣汰”原理，但试管宝宝可以采用激进保胎，因为得来太过不易了！决不能轻易放弃！这和产科医生的理念关系很大！也是我们很多成功案例的经验！尤其是泰国三代试管婴儿，获得都是优质胚胎，“优胜劣汰”根本不适用。

按照目前流行的观点，出现这种情况（孕早期出血）时最常见的做法就是不做处理，继续等待几天后再次抽血看结果，虽然有点出血，也不保胎，顺其自然！原因有三：适者生存，好的自然好不需保；数值不好没有保胎的意义；不能排除宫外孕所以不能保胎！

这样的做法表面看来好像很有道理，但是我认为更多是出于医生对自己的保护，而过度地保护自己，将以病人的利益受损为代价。当然这也只是我自己的看法而已。

如果阿梅的主治医生不是我，估计接受的将是上述医学处理：等，不做任何的保胎治疗。但是，我认为这样一来就太可惜了，作为医生，如果我连一点冒险的勇气都没有，我不如改行卖凉茶去。
-叶敦敏著《怀得上、生得下》

我们碰到过姐妹孕早期出血的，和医生沟通后一切保胎措施都是走在前面、激进保胎，防患于未然。结果很顺利

泰国三代试管婴儿怀孕后要密切监控hcg翻倍情况，和孕酮、雌二醇情况。按照医生要求定期检查，做NT和无创DNA。每次检查自己把hcg、孕酮、雌二醇情况、用药情况做好记录，下次去给医生看一遍。病人太多，不要指望医生能记得、跟进每个人的情况，自己多用心。

试管婴儿过程很不容易，泰国三代试管婴儿虽然成功率高，要成功都是这一个个细节积累起来的，移植怀孕只是走完了三分之二，顺利生下才叫做成功。