为什么做泰国三代试管婴儿时优先选择移植冻胚？

三代试管婴儿只能移植冻胚，不能移植鲜胚，所以更没有优先移植鲜胚的说法。泰国三代试管婴儿全部是移植经过了NGS检测的冷冻囊胚。
 

一二代试管婴儿可以考虑移植鲜胚，这个考虑是身体条件好，并且人工干预少。

但如果有以下情况：取卵太多引起腹水；宫腔环境不好，有炎症积水没有调理好；有息肉没处理；有免疫代谢问题没有提前处理好；激素水平不理想，内膜三线不清晰厚度不达标等等…不建议移植鲜胚，而是应该调理好解决问题后再移植。这样冻胚移植就提供了更多的准备时间。


 

这就引出另一个问题，3天鲜胚冷冻起来，还是继续培育到5-6天囊胚？

3天胚胎一般是只有6-8个细胞的早期胚胎，发育潜能较低，冷冻再解冻后的质量可能损失。而继续培育到囊胚再移植有两个好处

①和子宫同步性更好，
②囊胚是发育到有100个以上细胞的细胞团，发育潜能更好，解冻复苏后活性更高，因此移植更容易着床。

国际上普遍认为囊胚/冻胚移植成功率高于鲜胚/3天胚胎。原因就是：

1. 胚胎发育潜能更高
2. 解冻移植可以精准捕捉到最佳的移植窗口期，和子宫同步性最好
3. 身体有充分时间做好预处理，把不利于胚胎着床的因素解决掉

二、再来说说为什么泰国三代试管婴儿只能移植冻（囊胚）

1. 首先三代试管婴儿需要把胚胎培育到第5-6天形成囊胚后，取上面2-3个细胞去做遗传检测。

为什么不能用3天鲜胚做三代检测？

① 3天胚胎细胞量太少，只有6-8个细胞，还要取2个细胞做检测，风险高

②3天胚胎太早期了，这个时候做遗传检测，假阳性太高。

也就是说这个时候的胚胎检测如果没通过。并不代表是个有问题的胚胎，还太早期了，胚胎还有继续发育自救的机会。这个时候沟通不过三代，可能会白白错过一个好种子。所以国际上不用三天胚胎做三代试管婴儿检测，国内某些机构号称三天的胚胎可以做三代试管婴儿，真让人大跌眼镜。

2. 细胞去做三代检测了，囊胚必须要冻起来

人类胚胎在体外最多只能培育到第7天，再培育下去它可能就凋亡了。所以一旦培育成囊，取细胞去做三代试管婴儿检测，这个囊胚就要进入玻璃化冷冻的“深睡眠”了。

泰国三代试管婴儿NGS检测大概5-7天出结果，我国一两月才出结果，肯定要冷冻。

检测结果出来后，通过检测的胚胎可用于复苏后移植，没通过的胚胎则按照之前和医院签的协议，用于科研或者丢弃。